About Us

Блог

Норма при беременности

Норма при беременности

У каждого человека свой путь. Каждая беременная женщина ощущает, осознаёт и переживает беременность по-своему. Кому-то беременность даётся легко, а кому-то с трудом. Кто-то порхает, словно бабочка, до самых родов, а кто-то вынужден с первого месяца лежать, чтобы сохранить плод. Такие разные истории и разные судьбы. Но есть одно, что объединяет всех беременных - нормы. При этом незначительные отклонения никто не замечает, а вот существенный отход от норм может быть показателем серьёзных проблем. Но пугаться не стоит, я лишь пытаюсь сказать: всё, конечно, индивидуально, но не забывайте следить за своим здоровьем! 

Норма ХГЧ при беременности

Что такое ХГЧ

ХГЧ или Хориони́ческий гонадотропи́н – это гормон, который есть в организме мужчин и женщин в концентрации не более 5 ЕД/мл.

Но когда у женщины наступает беременность при прикреплении оплодотворённой яйцеклетки к стенкам матки уровень ХГЧ вырастает в разы, так усиленная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, но домашний тест на беременность в данный период будет отрицательным. Ведь с мочой гормон начинает выводиться лишь на 8 – 10 день. В данный момент целесообразно делать тест на беременность.

Хориони́ческий гонадотропи́н нужен для того, чтобы иммунная система не отторгала беременность: блокирует менструальный цикл, предотвращает кровотечения и самопроизвольное отторжение эмбриона. Гормон стимулирует прогестерон и эстрадиол – гормоны, ответственные за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а также правильное формирование и питание плаценты.

Как сдавать анализ на ХГЧ

Учёные заметили, что в течение дня уровень хориони́ческого гонадотропи́на меняется, тем не менее самый максимальный именно утром, до 10 часов.

  1. Анализ сдаётся натощак, утром
  2. Предварительно врачи просят выпить стакан воды и не курить
  3. Кстати, приём препаратов может повлиять на результат анализа, поэтому об этом нужно предупредить лаборанта

Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Как правило, результаты анализа пациентки получают уже на следующий день, но бывает, что приходится ждать целую неделю.

Норма ХГЧ при беременности


Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням. Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.

Предполагаемый возраст
Нижняя граница Верхний предел
До зачатия 0 5
Спорный результат 5,2 25,5

1 – 2


50 480

3 – 4


1 500 4850
5 11 000 31 000
6 25 000 98 000

7


32 500 152 000
8 37 300 235 000
9 35 500 152 000
10 32 000 135 000
11 29 000 123 000

12

27 500
110 000

13

24 300 100 500 

14


22 300 90 500
15 20 000 81 000
16 18 500 80 100
До 21

5 200

73 300

До 40 3 300
60 100

Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням

День от оплодотворения
Допустимые границы День от оплодотворения Допустимые границы
7-й (период прикрепления эмбриона) 2,1 – 10 25-й 2400,1 – 9800

8-й


3,1 – 18 26-й 4200,1 – 15600

9-й


5,1 – 21 27-й 5400,1 – 19500
10-й 8,1 – 26 28-й 7100,1 – 27300
11-й 11,1 – 45 29-й 8800,1 – 33000
12-й 17,1 – 65 30-й 10500,1 – 40000
13-й 25,1 – 105 31-й 11500,1 – 60000
14-й 29,1 – 170 32-й 12800,1 – 63000
15-й 39,1 – 240 33-й 14000,1 – 68000
16-й 68,1 – 400 34-й 15500,1 – 7000
17-й 120,1 – 580 35-й 17000,1 – 74000
18-й 220,1 – 840 36-й 19000,1 – 78000
19-й 370,1 – 1300 37-й 20500,1 – 83000

20-й 
520,1 – 2000 38-й 22000,1 – 87000
21-й 750,1 – 3100 39-й 23000,1 – 93000
22-й 1050,1 – 4900 40-й 25000,1 – 100000
23-й 1400,1 – 6200 41-й 26500,1 – 117000
24-й 1850,1 – 7800 42-й 28000,1 – 130000

Норма ХГЧ после переноса

Норма веса при беременности

Когда я была беременна, ко второму триместру набрала 12 кг. Врач, осознав, что я набираю вес с ненормальной скоростью посадила меня на жёсткую диету, а потом и вовсе дала направление на глюкозатолерантный тест. Как я вынесла этот анализ не помню, но результат таков: я была здорова.

Обычно беременные набирают за всё время от 9 до 12 кг. Это считается усреднённой нормой. Но всегда есть такие женщины, как я, которых разносит от стакана воды. А есть и такие, которым срочно нужна помощь, ведь высокий набор веса ведёт к гестозу. Но обо всём по порядку.

Все, у кого был сильный токсикоз в первом триместре говорят, что еда была под запретом. Многие мамы с тяжёлым токсикозом испытывают тошноту даже от воздуха. Сильный токсикоз - это показания к госпитализации или к дневному стационару. Ребёночку может ничего и не грозит, но вот женщина в таком состоянии может дойти до обезвоживания, поэтому необходим надзор медперсонала.

Дефицит массы тела при беременности на поздних сроках кроет в себе ряд серьёзных проблем: малыш может родиться раньше срока, у ребёнка может быть низкая масса тела, проблемы с психикой и иммунной системой. Именно поэтому врачи строго на строго запрещают женщинам голодание ради “сохранения красивой фигуры”.

Быть “большой мамой” тоже не нормально, ведь излишек веса провоцирует развитие гестоза – опасного состояния, которое называют поздним токсикозом.

Врачи давно установили, что гестоз может привести к самопроизвольному выкидышу на поздних сроках беременности.

Хуже набранного веса из-за булочек - прибавка килограммов из-за отёков. Такой вес растёт стремительно, более килограмма в неделю. Это может быть первым симптомом водянки – избыточного скопления жидкости в тканях организма, основная причина которого заключается в расстройстве работы почек.

В домашних условиях справиться с отёками не выйдет. Это считается тяжёлым осложнением, которое должно лечиться под чутким руководством медперсонала женской консультации.

Норма набора веса при беременности

В расчёте нормы набора веса для женщины в положении важно учитывать изначальный вес, а именно ИМТ (индекс массы тела). Формула выглядит таким образом: вес тела в килограммах/рост в метрах в квадрате.

Получившийся результат позволяет оценить, насколько вес женщины приближен к нормальному: если цифра попадает в диапазон 19,8-26 – вес нормальный, меньше 19 – недостаточный, больше 26 – излишний, ну а ИМТ выше 30 говорит об ожирении.

Для хрупких, миниатюрных дам нормально во время беременности набрать 13-18 кг. Если женщина вписывается в нормы допускается прибавка составляет 11-16 кг.

Полные девушки в норме за беременность могут набирать от 7 до 11 кг; При ожирении врач назначает будущей матери специальную диету, и ее прибавка веса не должна превысить 6 кг.

Нормы набора веса по неделям беременности

В каждом триместре женщина набирает по-разному. Например, первый триместр, с его постоянной тошнотой, расстройством пищеварения и гормональными всплесками часто характеризуется снижением массы тела,

в среднем за этот период беременная женщина прибавляет от 1,5 до 2,5 кг.

Во втором триместре матка растёт активнее, а с нею и плод. Врачи замечают, что на данном этапе для худых девушек около 500 г. в неделю, для женщин с нормальным весом - 450 г. в неделю, а полненьким не более 300 г.

Второй триместр, когда малыш начинает особенно активно расти и развиваться, женщине следует быть особенно осторожной, так как прибавка веса приобретает первоначальное значение.

Цифры распределяются следующим образом: около 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г – для беременных с нормальным весом, и не больше 300 г – для полных. В третьем триместре беременные прибавляют в весе меньше, и это процесс является естественным, так как их организм готовится к появлению малыша на свет. Очень важно следить, чтобы масса тела не сокращалась слишком резко, так как это может свидетельствовать о патологиях развития беременности.

В итоге, данные по набору веса для женщины с исходной массой тела 55 кг примерно могут выглядеть так:

  • на 15 неделе: (+ 2 кг) 57 кг;
  • на 20 неделе: (+ 1,5 кг) 58,5 кг;
  • на 25 неделе: (+ 1,5 кг) 60 кг;
  • на 30 неделе: (+ 2 кг) 62 кг;
  • на 35 неделе: (+ 2 кг) 64 кг;
  • перед родами: (+ 2 кг) 66 кг.

За все время вынашивания ребенка общая прибавка составит 11 кг, то есть в пределах нормы.

Диета при беременности

Запомните раз и навсегда - голодать во время беременности запрещено! Дета - это не всегда голод, чаще всего это означает рациональный подход к питанию. Для того, чтобы выбрать подходящую систему питания вам следует обратиться к диетологу. Только специалист подберёт вам диету необходимого коллоража, состава и разнообразия.

Советы по питанию во время беременности:

Кушайте нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.

Откажитесь от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.

  • Запретите себе сладости и сладкие напитки, при этом чаще пейте воду.
  • Уберите соль на дальнюю полку, сократите потребление солёных блюд.
  • Кушайте больше фруктов и овощей.
  • Масло, майонез, сметана - это больше не ваши друзья.
  • Лучший способ приготовления - запекание и варение.
  • Если нет ограничений по медицинским показания - значит больше гуляйте, ходите в бассейн
  • Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:
  • Резать пищу на очень мелкие кусочки.
  • Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
  • Тщательно пережевывать пищу.
  • После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
  • Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
  • Ужинать не позднее 19 часов.
  • Ходить в магазин за продуктами после еды.
  • Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
  • После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
  • Не ложиться днем.
  • Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:
  • Не пользоваться лифтом.
  • Не доезжать 1 остановку до нужной.
  • Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
  • Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
  • В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
  • Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.

Норма сердцебиения плода при беременности

Уже на второй-третей неделе у малыша начинает биться сердечко. Но сердечко ещё не имеет привычную форму, оно больше похоже на трубку. К третьей-четвертой неделям беременности трубка начинает изгибаться в S-образной форме, а к четвертой-пятой неделе формируется первая перегородка между предсердиями, и сердце эмбриона становится трехкамерным. Поэтому первые сокращения сердца можно услышать уже на пятой-шестой неделе беременности.

Но гинекологи и специалисты настоятельно рекомендуют на таких ранних сроках не делать УЗИ. Итак, в таблице приведены средние параметры числа сердечных сокращений.

Срок беременности Число сердечных сокращений, ударов в минуту

  • Начало пятой недели 80-85
  • Пятая неделя 80-103
  • Шестая неделя 103-126
  • Седьмая неделя 126-149
  • Восьмая неделя 149-172
  • Девятая неделя 155-195 (усредненное значение 175)
  • Десятая неделя 161-179 (усредненное значение 170)
  • Одиннадцатая неделя 153-177 (усредненное значение 165)
  • Двенадцатая неделя 150-174 (усредненное значение 162)
  • Тринадцатая неделя 147-171 (усредненное значение 159)
  • Четырнадцатая неделя 146-168 (усредненное значение 157)

Как ощущаются толчки

Каждая женщина ощущает движения своего малыша по-разному. Если первые толчки в 16-25 неделю ощущаются, как порхания бабочек, то с 30 недели - это скорее толчки и удары. Но как же узнать, норму шевеления ребенка при беременности?

Итак, есть несколько методов. Первый - это метод Пирсона. Женщина должна вести подсчёт движений плода в течение 12 часов, с 9 утра до 21.00 вечера. Условие - сократить физическую нагрузку. Многие не знают какие из движений стоит засекать, а какие нет. Так вот, врачи утверждают, что в счёт идут любые движения плода и самые сильные и самые слабые. В женской консультации врач выдаст будущей маме бланк с таблицей шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Если вам не хочется вставать в 9.00 утра, то есть другой метод - это способ подсчёта шевелений плода по Кардиффу. Эксперимент также длиться 12 часов. Но начало подсчёта будущая мама определяет сама.

Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Многие мамы во время беременности работают, а в офисе совсем не до подсчётов. Поэтому есть ещё один метод Садовски. Женщина может считать движения плода после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменения движений плода не всегда говорят о патологии развития. Но врачи часто перепроверяют всё на сотню раз. Поэтому если вы заметили, что малыш стал вялым, редко просыпается или наоборот очень сильно и больно пинается - это повод пойти в гинекологию или вызвать скорую.

Только квалифицированный медперсонал сможет сделать првильные выводы о состоянии беременности.

Прежде всего акушеры проведут выслушивание частоты сердечных сокращений при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Также женщине сделают КТГ - кардиотокография. Это один из самых достоверных методов получения информации о состоянии плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации.

При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки.

Как делают КТГ?

Беременная женщина ложится на кушетку, на живот акушер крепит 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

  • базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
  • амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
  • децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
  • акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

Ещё один способ оценить, что с беременностью всё хорошо - это УЗИ. Хороший опытный специалист без труда изучит строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

10:52
27
Нет комментариев. Ваш будет первым!
Загрузка...
To top