Когда болит животик

10 апреля 2014 1543
article532.jpg

Семейный портал Екатеринбурга

Поделиться:

У вашего малыша началась сильная рвота, стул видоизменился и участился, температура поднимается до 38С градусов и держится несколько дней. Срочно вызывайте скорую помощь, это  могут  быть ОКИ.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) являются одной из частых причин заболеваемости и смертности детей раннего возраста.

По распространенности они уступают только ОРВИ, а в структуре младенческой смертности в нашей стране их доля среди инфекционных причин колеблется от 50 до 70%. В США у новорожденных регистрируется 25 тысяч случаев ОКИ в год, 200 000 детей ежегодно госпитализируются по этой причине. Среди новорожденных детей заболеваемость кишечными инфекциями ниже, она возрастает после 4—6 мес.

Этиология. Издавна известны кишечные инфекции, вызываемые патогенными бактериями: шигеллами, сальмонеллами, энтероинвазивными эшерихи-ями (табл. 20.9). Однако эти возбудители довольно редко (не более 1 0 % случаев) являются причиной диареи у новорожденных. Они служат причиной заболеваний обычно в более старшем возрасте. Несколько чаще выявляют как возбудителей ОКИ энтеротоксигенные и энтеропатогенные штаммы кишечной палочки, особенно 0— 1 1 1 и 0 — 5 5 . В 3 0 — 6 0 % случаев у новорожденных с кишечными дисфункциями высевается условно-патогенная микрофлора: клебсиел-ла, различные штаммы протея, энтеробактер, синегнойная палочка, стафилококки, серрации, аэромонады и др.

Клинические проявления острых кишечных инфекций:

 Острое начало заболевания;

    Явления интоксикации (температурная реакция, недомогание, отсутствие аппетита);

    Кишечные расстройства (рвота, понос);

    Боли в животе;

Ротавирусная инфекция протекает со значительным повышением температуры (38-39С), которая держится 2-4 дня, рвотой (появляется раньше диареи и продолжается до 3 дней), поносом. У детей младшего возраста при данной инфекции часто имеются катаральные явления (заложенность носа, покашливание, краснота в области глотки).

Диагностика кишечных инфекций основана на клинических проявлениях заболевания, бактериологическом исследовании рвотных масс и кала, в некоторых случаях используется иммунологическое исследование крови. Для подтверждения ротавирусной инфекции существует специальный анализ кала (иммунологический экспресс  метод).

Лечение острых кишечных инфекций у детей раннего возраста:

Температура, рвота и понос – весомый повод для обращения к врачу. В раннем возрасте кишечные инфекции опасны развитием выраженного обезвоживания и сильной интоксикации (за счет отравления токсинами вирусов или бактерий). Легкие и среднетяжелые формы кишечных инфекций могут лечиться в домашних условиях. Тяжелые формы инфекций требуют инфузионной терапии и должны лечится в стационаре.

    Режим в первые дни болезни постельный или полу-постельный;

    Диета. Если ребенок на грудном вскармливании – то необходимо продолжить кормление грудью (это оптимальное питание). Если ребенок на искусственном вскармливании, то по назначению врача в питание включаются низколактозные и безлактозные смеси (Нутрилак низколактозный, Хумана ЛП, НАН безлактозный, Нутрилон безлактозный), а так же кисломолочные смеси (НАН кисломолочный, Агуша кисломолочная). Могут быть так же использованы смеси на основе соевого белка (Фрисосоя). Более страшим детям из рациона исключают бульоны, свежие овощи и фрукты, выпечку, соки. Кормление осуществляется часто и небольшими порциями. Использование рисового отвара в настоящее время признано нецелесообразным;

    Снижение температуры. У детей используются два препарата – парацетамол (Панадол бэби, Эфералган бэби) и ибупрофен (Нурофен). У детей младше 1 года снижать температуру нужно уже после 37,5С. Если у малыша рвота, то лучше использовать ректальные свечи;

    Регидратация (восполнение дефицита воды и солей). Детям до 2 лет после каждого стула необходимо предлагать жидкость в объеме 50-00 мл. В более старшем возрасте 100-200мл. При наличии рвоты поить нужно маленькими порциями (1-2 чайных ложки) каждые 2-3 минуты. Для регидратации используются специальные солевые растворы (Регидрон, Оралит, ОРС-200, Глюкосол). В случае, если такие растворы вам недоступны используйте морковный отвар (натрите морковь на крупной терке, залейте водой, прокипятите 20 минут и процедите, добавьте пол чайной ложки соли на стакан отвара). Грудному ребенку оезвоживание получить очень легко, поэтому именно регидратация (восполнение жидкости) является основным компонентом лечения;

    Энтеросорбенты (препараты выводящие токсины из кишечника). Для детей младшего возраста используется Смекта, фильтрум СТИ, Полифепам (для детей старше 1 года), Энтеросгель (для детей старше 2 лет);

    Восстановление кишечной микрофлоры. Для этих целей используются пробиотические препараты (Бифиформ, Энтерол, сухой Бифидумбактерин, Линекс);

    Антибактериальные и противовирусные препараты используются только по назначению врача. При тяжелой ротавирусной инфекции может быть назначен Виферон, антиротавирусный иммуноглобулин. Из противомикробных препаратов отдается предпочтение так называемым «кишечным антибиотикам», которые не всасываются в кровь и не оказывают системного действия (Эрсефурил);

Профилактика кишечных инфекций у детей:

Соблюдение родителями (и детьми) правил гигиены в быту, и особенно при приготовлении пищи;

    Не отнимать ребенка от груди  в летнее время;

    Тщательно отбирайте фрукты и овощи для ребенка (если имеются трещинки или «бочка», то это «ворота» для инфекции);

 Здоровья Вам и Вашему малышу.

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Добавить комментарий
Яндекс.Метрика